Ablación Occipital
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Figura 1. Lóbulo Occipital

El lóbulos occipitales está involucrados en el procesamiento visual espacial, discriminación del movimiento y discriminación del color. Contiene áreas de asociación que ayudan al reconocimiento de figuras y colores, incluso descifra los impulsos eléctricos de la retina. (Pinel, 2007)
La ablación occipital, es la extirpación total o parcial de los lóbulos, sin embargo sólo se utiliza en casos de cáncer y lesiones extensas.(Cárdenas,2012)
Las lesiones causadas en los lóbulos occipitales, pueden causar trastornos en la función visual, sin embargo no todas las lesiones requieren una ablación; veremos algunas a continuación:
Alteraciones del Campo visual
  • Hemianopsia homónima: Pérdida de la visiones en las mitades derechas o izquierdas del campo visual.
  • Hemianopsia Heterónima: Pérdida de lavisión en mitades distintas del campo visual.
  • Hemianopsia Bitemporal: Lesiones en la parte central del quiasma óptico.
  • Cuadrantopsia: Pérdida de la visión de ¼ del campo visual
  • Hemianopsia Superior: Cuadrantes temporales e ipsilaterales
  • Homónima Inferior: Pérdida de la visión en cuadrantes nasales e ipsilaterales
  • Ceguera Cortical o “Insight”: Pérdida total de la visión ocasionada por lesiones occipitales bilaterales que afectan la cisura calcarina o sustancia blanca subyacentes. (Snell, 2010)
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    Figura 2. Hemianopsias: Alteraciones del campo visual
Alucinaciones e ilusiones visuales ( metamorfopsias)
  • Elementales: destellos de luz, colores, puntos luminosos, estrellas y formas geométricas, estacionarias o en movimiento
  • Complejas: aparición de personas, animales u objetos que el sujeto no vivencia con carga efectiva ni como “deja vu” ni se acompaña de bajo nivel de consciencia a diferencia de alucinaciones del lóbulo temporal.
  • Metamorfopsias: Consisten en modificaciones de las formas, contornos, tamaña y distancia de los objetos. (Carlson, 2006)
Trastornos en la percepción del tiempo y del movimiento:
  • Perseveración visual: la persistencia de la percepción visual después de la desaparición del objeto, superponiéndose la imagen perseverante a la actual, puede persistir la sensación movimiento aunque este haya cesado.
Agnosias visuales incapacidad para nombrar e indicar el empleo de un objeto que está viendo, en este trastorno la agudeza visual esta intacta, la mente está clara y el paciente no es afásico.
  • Simultagnosia: Incapacidad para leer todas las palaras, salvo las más breves, pronunciadas letras por letra e incapacidad para percibir simultáneamente todos los elementos de una escena.
  • Prosopagnosia: Incapacidad para identificar un rostro familiar ya que sea al mirar una persona o su fotografía. (Snell, 2010)
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Figura 3. Prosopagnosia

Trastorno psíquicios
  • Síndrome de Anton: actúa como si pudiera ver y cuando intenta caminar choca con los objetos ofreciendo excusas por sus dificultades.
  • Sindrome de Balint: Incapacidad para mirar voluntariamente al campo periférico a pesar de que losmovimiento oculares con completos (parálisis psíquica de la fijación de la mirada. (Carlson, 2006)
Etiologías del síndrome occipital
Vascular: trombosis de las ramas terminales de la arteria cerebral posterior
Tumoral: son mas frecuentes alucinaciones visuales elementales
Traumatismo: ceguera cortical regresiva o escotomas paracentrales
Procesos degenerativos del SNC: ceguera cortical más demencia (Snell, 2010)
Epilepsia focal: ceguera cortical paroxística, alucinaciones, amaurosis fugaz


Bibliografía

Pinel, J. (2007). Biopsicología. Madrid, España: Pearson.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica. Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins.
Carlson, N. (2006). Fisiología de la Conducta. Madrid, España: Pearson/Addison Wesley.
Cárdenas, F. (19 de Abril de 2012). Referencia personal sobre Ablación Occipital. (V. A. Escalante, Entrevistador)
Figura 1. Imagen tomada de http://es.wikipedia.org/wiki/Circunvoluciones_occipitales el 19 de abril del 2012 a las 3:04
Figura 2. Imagen tomada de http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hemianopsia, el 19 de abril del 2012 a las 3:04.
Figura 3. imagen tomada de http://click-psicologia.blogspot.com/2011/07/que-es-la-prosopagnosia-o-dificultad.html, el 19 de abril del 2012 a las 3:04